작성일: 2024. 10. 29.
안녕하세요 :)
함께하는가치입니다.
오늘은
실손보험 청구 전산화, 간소화 서비스가
시작되었다는 소식을 들고왔습니다!
기존에는 보험금 청구할때마다
직접 창구에 다시 방문해서
진단서, 진료비영수증 등을
직접 떼다가 보험사에 서류를
제출해야하는 번거로움이 있었는데요.
그게 생각보다 시간도 오래 걸리고
귀찮은 일 중 하나였는데요..!
이제는 병원 창구에서 서류를 떼어다
직접 제출하지 않아도
보험금을 청구할 수 있는
실손보험 청구 전산화 시행이
시작되었다고 합니다.
시행 4일만에 22만명이 가입하는 등
폭발적인 관심을 받고 있는데요!
실손보험 청구 전산화 간소화 서비스
대상, 청구방법, 실손24앱, 홈페이지,
빠르게 알려드리겠습니다!
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실손보험 청구 전산화 서비스
이용방법
'실손24' 앱 혹은
웹사이트에서 신청가능
실손24홈페이지
✅ 병원에서 보험사로 알아서
직접 관련 서류를 전송
※계산서, 영수증, 진료비 세부내역산정서,
처방전만 처리 가능
✅앱이나 홈페이지에서
실손청구 or 자녀청구 or 부모/대리인 청구 가능
✅ 입원 진료비 청구에 필요한
진단서, 약제비 계산서는
직접 서류사진을 찍어
실손 24앱 혹은 홈페이지 등에서 첨부
✅ 보험금 청구권 소멸시효에 따라
3년이내 진료내역까지만 청구 가능
실손보험 청구 전산화 서비스
대상
✅ 병상이 30개 이상인
병원급 의료기관 7백 30여 곳
✅ 보건소 3,490곳
먼저 병원 210곳부터
전산화를 도입한 뒤
나머지 기관은 순차적으로
참여예정
✅ '실손24' 앱이나 홈페이지의
'내 주변 병원 찾기' 에서 검색
실손보험 전산화 서비스
청구방법
① 실손청구
-나의 병원비가 발생했을 경우
서류 없이 간편하게 실손보험 신청 가능
② 자녀청구
-자녀가 만 19세 미만 미성년자인 경우
친권자가 대신 청구 가능
-자녀 등록 방법: 부모님이 가족관계증명서 등
관련서류 제출 후 자녀 등록 가능
(마이페이지->나의 자녀관리)
※ 등록된 자녀는 관리자 승인 후
3개월동안 유효, 유효기간 만료시 재등록 필요
③대리청구
-직접 보험금 청구가 어려운 경우,
"대리청구" 서비스를 이용해
타인이 보험금 청구서 작성 가능
▶작성된 보험금 청구서 본인 직접 전송필요
(휴대전화 필요)
※보험금 대리수령 불가
자주 묻는 질문
Q. 약제비 청구는 어떻게 하나요?
실손청구 진료내역에 맞는 약제비를
약국 검색 및 선택을 통하여
약제비 청구를 함께 진행할 수 있음
(약국에 대한 서비스는
2025년 10월 25일부터 게시될 예정,
이전까지는 사진 또는 스캔으로
추가서류 첨부 필요)
Q.같은 진료내역을 여러 개의
보험사에 청구하고 싶습니다.
실손청구 진행 시 여러개의 보험사 선택가능
→선택한 보험사에 같은 진료내역의 보험청구 진행
Q. 보험사를 잘못 선택했어요.
재접수 가능할까요?
잘못 선택해서 청구하였더라도
다른 보험사에 청구 가능,
다만 실손 24 콜센터에서는 취소 불가
보험사로 직접 취소 및 반려 처리요청필요
Q.진료내역이 조회되지 않는 경우는?
24시간 운영하는 요양기관이 아닌 경우,
요양기관업무가 종료되면
진료내역이 조회되지 않을 수도 있음
→요양기관 운영시간에 재 조회
기타 문의처
☎ 실손 24 콜센터 1811-3000
평일 9시 ~ 18시,
(※점심시간 12시~13시 및
주말, 공휴일 제외)
✔️실손 24 홈페이지 또는 앱을 통해
문의하기
오늘은 실손보험 청구 전산화시스템인
실손24 이용방법 및 청구방법등에 대하여
알려드렸는데요!
전산화제도가 잘 안정되어
국민들의 의료보험 서비스 질이
좋아지길 바랍니다 :)
감사합니다.
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